三峽日報訊（通訊員王康、李曉潔）為進一步織密織細醫(yī)?；鸨O(jiān)管網，落實定點醫(yī)藥機構維護醫(yī)保基金安全主體責任，近日，宜都市醫(yī)保局推出實行“信用+醫(yī)?！蹦Ｊ?，以“信”為抓手，構建“靜態(tài)實施、動態(tài)調整”，“以激勵為主、過懲適當為輔”的醫(yī)保信用評價體系，著力營造“機構自治、行業(yè)自律、社會共治”的良好氛圍。

強化制度建設，為“信”建立政策支撐。5月10日，該局正式印發(fā)《宜都市醫(yī)療保障局關于開展定點醫(yī)藥機構信用等級評定工作的通知》，并下發(fā)給宜都所有定點醫(yī)藥機構。文件明確，該局遵循公開、公平、公正的原則，依據醫(yī)保政策有關規(guī)定及服務協議的要求，從“基礎管理、協議履行、信息管理、群眾滿意度”4大維度，對本轄區(qū)內基本醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構進行信用等級審核評定。信用等級審核評定每2年開展1次，經綜合考評，分數在95（含95 ）分以上，即為“AAA”級優(yōu)秀定點醫(yī)藥機構；90（含90）至94分區(qū)間范圍內，即為“AA”級合格定點醫(yī)藥機構；80（含80）至89分區(qū)間范圍內，即為“A”級基本合格定點醫(yī)藥機構。

提高行業(yè)自律，以“信”強化監(jiān)督約束。目前，宜都市19家定點醫(yī)院，229家定點診所、零售藥店均參與信用等級考核評定。根據管理辦法，將按照定點醫(yī)院不少于10家、零售藥店及診所不少于定點總數10%的比例確定“AAA”級定點醫(yī)藥機構數量；按10%左右的比例確定“A”級各類定點醫(yī)藥機構，并統(tǒng)一頒發(fā)信用等級證書、牌匾。該局將督促定點醫(yī)藥機構加強自我管理、自我監(jiān)督、自我約束，積極倡導定點醫(yī)藥機構規(guī)范誠信經營、擔負社會責任、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥領域營商環(huán)境，全力推動形成政府監(jiān)管與行業(yè)自治自律有機融合的治理新格局。

做好結果運用，讓“信”真正惠企利民。該局將嚴格比照《信用評價指標》對標對表，對宜都市醫(yī)保定點醫(yī)保機構進行評分定級。同時，建立誠信檔案，對不同信用等級的定點醫(yī)藥機構實行分級分類管理。對信用等級較好的定點醫(yī)藥機構，給予政策支持及獎勵，并在官方網站等公開平臺宣傳表彰；對信用等級較低的定點醫(yī)藥機構，將其列入重點稽查監(jiān)管范圍，加大監(jiān)督檢查力度，并依法依規(guī)對違法違規(guī)行為進行懲戒。此外，該局鼓勵參保人員和社會各界對評定的誠信定點單位進行監(jiān)督，共同守護醫(yī)?；鸢踩?。

下一步，宜都市醫(yī)保局將進一步強化醫(yī)保監(jiān)管主體責任，持續(xù)推進完善信用評價體系，加強事前、事中、事后監(jiān)管，營造“信用醫(yī)?！钡牧己梅諊?，讓“信用紅利”真正惠企利民。

（來源：三峽日報）