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【三峽日報】機構自治+行業(yè)自律 宜都醫保率先邁入“信用+”模式
發(fā)布日期:2024-05-21 來(lái)源:三峽日報 編輯:宜都融媒體

三峽日報訊(通訊員王康、李曉潔)為進(jìn)一步織密織細醫?;鸨O管網(wǎng),落實(shí)定點(diǎn)醫藥機構維護醫?;鸢踩黧w責任,近日,宜都市醫保局推出實(shí)行“信用+醫?!蹦J?,以“信”為抓手,構建“靜態(tài)實(shí)施、動(dòng)態(tài)調整”,“以激勵為主、過(guò)懲適當為輔”的醫保信用評價(jià)體系,著(zhù)力營(yíng)造“機構自治、行業(yè)自律、社會(huì )共治”的良好氛圍。

強化制度建設,為“信”建立政策支撐。5月10日,該局正式印發(fā)《宜都市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫藥機構信用等級評定工作的通知》,并下發(fā)給宜都所有定點(diǎn)醫藥機構。文件明確,該局遵循公開(kāi)、公平、公正的原則,依據醫保政策有關(guān)規定及服務(wù)協(xié)議的要求,從“基礎管理、協(xié)議履行、信息管理、群眾滿(mǎn)意度”4大維度,對本轄區內基本醫療保障定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行信用等級審核評定。信用等級審核評定每2年開(kāi)展1次,經(jīng)綜合考評,分數在95(含95 )分以上,即為“AAA”級優(yōu)秀定點(diǎn)醫藥機構;90(含90)至94分區間范圍內,即為“AA”級合格定點(diǎn)醫藥機構;80(含80)至89分區間范圍內,即為“A”級基本合格定點(diǎn)醫藥機構。

提高行業(yè)自律,以“信”強化監督約束。目前,宜都市19家定點(diǎn)醫院,229家定點(diǎn)診所、零售藥店均參與信用等級考核評定。根據管理辦法,將按照定點(diǎn)醫院不少于10家、零售藥店及診所不少于定點(diǎn)總數10%的比例確定“AAA”級定點(diǎn)醫藥機構數量;按10%左右的比例確定“A”級各類(lèi)定點(diǎn)醫藥機構,并統一頒發(fā)信用等級證書(shū)、牌匾。該局將督促定點(diǎn)醫藥機構加強自我管理、自我監督、自我約束,積極倡導定點(diǎn)醫藥機構規范誠信經(jīng)營(yíng)、擔負社會(huì )責任、持續優(yōu)化醫藥領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,全力推動(dòng)形成政府監管與行業(yè)自治自律有機融合的治理新格局。

做好結果運用,讓“信”真正惠企利民。該局將嚴格比照《信用評價(jià)指標》對標對表,對宜都市醫保定點(diǎn)醫保機構進(jìn)行評分定級。同時(shí),建立誠信檔案,對不同信用等級的定點(diǎn)醫藥機構實(shí)行分級分類(lèi)管理。對信用等級較好的定點(diǎn)醫藥機構,給予政策支持及獎勵,并在官方網(wǎng)站等公開(kāi)平臺宣傳表彰;對信用等級較低的定點(diǎn)醫藥機構,將其列入重點(diǎn)稽查監管范圍,加大監督檢查力度,并依法依規對違法違規行為進(jìn)行懲戒。此外,該局鼓勵參保人員和社會(huì )各界對評定的誠信定點(diǎn)單位進(jìn)行監督,共同守護醫?;鸢踩?。

下一步,宜都市醫保局將進(jìn)一步強化醫保監管主體責任,持續推進(jìn)完善信用評價(jià)體系,加強事前、事中、事后監管,營(yíng)造“信用醫?!钡牧己梅諊?,讓“信用紅利”真正惠企利民。

(來(lái)源:三峽日報)

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