宜都融媒訊（通訊員向陽(yáng)）近日，湖北省2024年度中醫(yī)優(yōu)秀病案評(píng)選結(jié)果揭曉，宜都市中醫(yī)醫(yī)院選送的周曉輝、龍伶俐兩位醫(yī)師的病案從全省462份參評(píng)案例中脫穎而出，獲評(píng)“湖北省中醫(yī)優(yōu)秀病案”。?

本次評(píng)選由湖北省中醫(yī)病案管理質(zhì)控中心主辦，旨在提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為?；顒?dòng)吸引了全省53家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，累計(jì)提交病案462份。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)評(píng)、省級(jí)初評(píng)及復(fù)評(píng)三輪嚴(yán)格篩選，最終37份病案獲評(píng)優(yōu)秀。宜都市中醫(yī)醫(yī)院推薦周曉輝、龍伶俐兩位醫(yī)師的病案憑借“內(nèi)容翔實(shí)、辨證精準(zhǔn)、診療規(guī)范、中醫(yī)特色突出”等優(yōu)勢(shì)，充分展現(xiàn)了扎實(shí)的中醫(yī)理論功底與臨床實(shí)踐能力，在初評(píng)和復(fù)評(píng)中均獲專家組高度認(rèn)可。

病歷是醫(yī)療質(zhì)量的核心載體，也是醫(yī)院管理的“生命線”。近年來，宜都市中醫(yī)醫(yī)院將病歷內(nèi)涵建設(shè)作為重點(diǎn)工作，通過規(guī)范書寫流程、強(qiáng)化培訓(xùn)考核、引入質(zhì)控閉環(huán)管理等措施，全面提升病歷質(zhì)量。該院尤其注重突出中醫(yī)特色，要求病歷中完整呈現(xiàn)“四診合參、辨證論治”思維，強(qiáng)化經(jīng)典理論與臨床案例的結(jié)合，確保診療過程“有據(jù)可循、有法可依”。此次獲獎(jiǎng)病案中，兩位醫(yī)師對(duì)患者體質(zhì)辨識(shí)、中藥方劑配伍及療效追蹤的細(xì)致記錄，正是該院“以患者為中心”診療理念的生動(dòng)實(shí)踐。

“這份榮譽(yù)是對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理的肯定，更是激勵(lì)我們前行的動(dòng)力。”宜都市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)汪正喜表示，“此次兩份病案能從全省激烈競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，既證明了我們有能力書寫高質(zhì)量的中醫(yī)診療記錄，也檢驗(yàn)了醫(yī)院規(guī)范化管理的成效?！彼硎?，醫(yī)院將以此次評(píng)選為契機(jī)，進(jìn)一步對(duì)標(biāo)省級(jí)病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，聚焦主訴規(guī)范性、中醫(yī)辨證深度等薄弱環(huán)節(jié)，通過“案例研討剖析共性短板、師徒帶教傳承書寫經(jīng)驗(yàn)”等創(chuàng)新舉措，推動(dòng)病歷從基礎(chǔ)的“合規(guī)記錄”升級(jí)為具有臨床參考價(jià)值的“診療智庫(kù)”。同時(shí)，將通過科室輪展、案例教學(xué)等形式，以點(diǎn)帶面提升全院中醫(yī)診療水平，“既要讓每一份病歷都經(jīng)得起專業(yè)檢驗(yàn)，更要讓患者切實(shí)感受到中醫(yī)藥‘辨證施治’的特色優(yōu)勢(shì)?！?/p>

（責(zé)編：劉娟 李華 審核：黨艷秋）