宜都融媒訊（通訊員 黃勇 李曉潔）近期，宜都市醫(yī)保局積極落實(shí)省、宜昌市醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院住院即時(shí)結(jié)算政策。截至目前，該市共支付住院醫(yī)保基金435.53萬元，標(biāo)志著醫(yī)保基金結(jié)算正式邁入“日撥付、次日達(dá)、月清算”新時(shí)代。

基本醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算是醫(yī)保結(jié)算方式的重大改變，也是今年醫(yī)保改革的重中之重。推進(jìn)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算，可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、基金流、信息流的“三流”協(xié)同，大幅壓縮結(jié)算周期，提高資金撥付頻次和效率，為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行持續(xù)注入流動(dòng)資金，緩解部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因制度和擴(kuò)張式發(fā)展等原因所引發(fā)的現(xiàn)金流壓力，讓有限的醫(yī)保資金更快更準(zhǔn)更及時(shí)更充分地賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)悉，醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革實(shí)施后，宜都市醫(yī)保部門每日對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者按基金支付額的60%進(jìn)行撥付，月度進(jìn)行結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款周期由原來最長需要60天左右到賬，調(diào)整至2日內(nèi)到賬，從而有效減輕了醫(yī)院墊資壓力，有力推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營效能提升。截至目前，宜都市共有市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、馨語康復(fù)醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院5家定點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算。

后期，宜都市醫(yī)保局將進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算管理，逐步擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算覆蓋范圍，主動(dòng)對(duì)接定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、合作銀行等部門，打通“醫(yī)保、醫(yī)院、銀行”數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)三方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互，不斷提高醫(yī)保基金結(jié)算清算效率。同時(shí)，保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，優(yōu)化完善事前、事中、事后全覆蓋監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)異常結(jié)算行為監(jiān)控和稽查處罰力度，保障醫(yī)保基金安全有效運(yùn)行。

（責(zé)編：向姝 劉娟 審核：黨艷秋）