宜都融媒訊（通訊員  袁桂）近年來，宜都市堅持以“深挖存量潛力，做優(yōu)增量資源，提升質(zhì)量發(fā)展”并舉，穩(wěn)步推進公辦福利院改革工作。

堅持改革思維，全面激發(fā)公辦機構(gòu)發(fā)展動力

政策引領(lǐng)，改革行動求實效。近年來，宜都市不斷強化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策制定，夯實養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基石。先后出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》《宜都市農(nóng)村福利院市級直管改革工作方案》等一系列政策文件，明確了當(dāng)前及今后發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的方向、措施和目標(biāo)。為順應(yīng)改革需要，成立以市級分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，市委組織部、市發(fā)改局、市財政局、市委編辦等相關(guān)部門和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道為成員的農(nóng)村福利院縣級直管領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決各類問題，統(tǒng)籌推進農(nóng)村福利院縣級直管工作。

聚焦問題，補齊短板見真章。堅持問題導(dǎo)向，以強化頂層設(shè)計和統(tǒng)籌為驅(qū)動，設(shè)立了兼具監(jiān)督管理、隊伍培育和直接為老服務(wù)等功能的養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心。實行“四統(tǒng)一”模式推進改革（即人員統(tǒng)一調(diào)配，資產(chǎn)統(tǒng)一接收，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制定，資金統(tǒng)一使用）。同時為發(fā)揮資源優(yōu)勢，補齊短板弱項，加快推進機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建了“1+1+4+N”機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)綜合體（即1個城市公辦福利院，1個社會老年服務(wù)中心，4個區(qū)域化養(yǎng)老中心，N個民辦養(yǎng)老機構(gòu)）。擴建了護理型床位1686張，實行“普通床位+護理型床位”的有效利用，最大限度地滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

堅持創(chuàng)新思維，全盤激活公辦機構(gòu)服務(wù)資源

統(tǒng)籌規(guī)劃，深化機構(gòu)撤并改革促轉(zhuǎn)型。打破農(nóng)村福利院屬地管轄限制，推進失能特困人員集中供養(yǎng)及養(yǎng)老服務(wù)外包的運營機制改革，擴展提供日間照料、短期托養(yǎng)、特護病床等服務(wù)。目前已將原有12家公辦福利院撤并至9家，集中收住失能特困供養(yǎng)人員110人，占比40%；整合市社會福利院資源，設(shè)立失能、半失能特困對象醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護中心，采取“公建民營”模式，建立醫(yī)療、養(yǎng)老資源統(tǒng)籌利用機制，為全市失能半失能特困人員提供“養(yǎng)、醫(yī)、護”一站式服務(wù)，同時預(yù)留10%床位面向社會開放。持續(xù)增加養(yǎng)老服務(wù)供給，提升老年人的幸福感、獲得感和安全感。

多措并舉，靈活實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促發(fā)展。建立“護理型醫(yī)護+養(yǎng)老”模式，采取醫(yī)中辦養(yǎng)、養(yǎng)中辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)融合、醫(yī)養(yǎng)簽約等方式，或與社區(qū)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立合作關(guān)系，或在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立衛(wèi)生室，為老年人開展醫(yī)護服務(wù)。目前全市23家養(yǎng)老機構(gòu)中，4家按需配置科室、人員和設(shè)施設(shè)備，開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。19家養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂了《醫(yī)療合作協(xié)議》，由醫(yī)療機構(gòu)為福利院提供專業(yè)的醫(yī)療救護服務(wù)。目前每年約有1100名在院老人享受護理型醫(yī)療服務(wù)。同時，建立養(yǎng)老機構(gòu)意外保障機制，將1130個占有床位納入意外傷害保障范圍，提升養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對意外傷害的能力。

堅持發(fā)展思維，全域深化養(yǎng)老保障體系建設(shè)

項目帶動，完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。實行區(qū)域整體聯(lián)動，先后利用中央、省預(yù)算內(nèi)投資、地方配套資金撬動“三大中心”建設(shè)（即1個社會老年服務(wù)中心，1個失能半失能特困對象醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護中心，4個區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)中心）。建成后，將實現(xiàn)集中特困供養(yǎng)人員分類照護和社會代養(yǎng)老人的多樣化照護，全市養(yǎng)老服務(wù)整體水平和“兜底”保障能力將得到全面提升。目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)護中心已投入使用，社會老年服務(wù)中心預(yù)計年底將投入使用。

健全管理，促進機構(gòu)養(yǎng)老健康發(fā)展。實行“清單式”管理，構(gòu)建“按清單履職、依清單辦事、照清單督辦”的制度體系，穩(wěn)步推進公辦福利院改革。首先是聚焦“權(quán)責(zé)”清單。規(guī)范福利院與養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心的權(quán)責(zé)運行。按照全覆蓋原則，將9家公辦、14家民辦養(yǎng)老機構(gòu)全部納入權(quán)責(zé)清單編制范圍，加強日常管理。其次是聚焦“職責(zé)邊界”清單。市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心立足實際，設(shè)立辦公室、財務(wù)股、城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理股、農(nóng)村福利院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理股、安全生產(chǎn)管理股等5個股室，制定協(xié)調(diào)配合機制，明確履職邊界及分工，推動高效運行。最后是聚焦“職責(zé)任務(wù)”清單。建立“福利院呼叫—中心受理—股室辦理—跟蹤督辦—回訪問效”的閉環(huán)工作機制，增強條塊合力，從制度源頭上為福利院松綁減負(fù)，釋放活力、提升治理效能。

（責(zé)編：李華 向姝  審核：黨艷秋）