宜都融媒訊（通訊員 周曉露）“沒(méi)想到這么快就到賬了！”長(zhǎng)期異地就醫(yī)的參保人王女士難掩驚喜，“以前報(bào)銷(xiāo)要等半個(gè)月，現(xiàn)在不僅到賬快，工作人員還特別細(xì)心，讓人心里踏實(shí)?！?/p>

這份便捷體驗(yàn)，源于宜都市醫(yī)保局近期的服務(wù)升級(jí)——通過(guò)創(chuàng)新性引入圖文識(shí)別（OCR）技術(shù)，全面優(yōu)化經(jīng)辦流程，將醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資金撥付時(shí)間提速3天，讓群眾切實(shí)享受到更高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

為破解醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、流程繁的“痛點(diǎn)”，宜都市醫(yī)保局以“高效辦成一件事”為抓手，聚焦群眾“急難愁盼”，對(duì)報(bào)銷(xiāo)全流程進(jìn)行梳理再造：進(jìn)一步精簡(jiǎn)材料提交環(huán)節(jié)、優(yōu)化審核撥付流程、強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，將原本規(guī)定的15個(gè)工作日的辦結(jié)時(shí)限壓縮至12個(gè)工作日，幫助群眾更快拿到報(bào)銷(xiāo)款，有效緩解就醫(yī)資金壓力。

5月20日，OCR功能正式上線應(yīng)用于醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。該功能運(yùn)行依托湖北省醫(yī)保信息平臺(tái)，嚴(yán)格對(duì)照《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》等政策標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)并精準(zhǔn)比對(duì)，大幅降低人工錄入誤差。上線運(yùn)行一個(gè)多月來(lái)，已累計(jì)受理手工報(bào)銷(xiāo)資料136份，醫(yī)保基金支付總額達(dá)98.47萬(wàn)元，服務(wù)效率與準(zhǔn)確性顯著提升。

針對(duì)部分醫(yī)院票據(jù)格式特殊、手寫(xiě)體識(shí)別困難等問(wèn)題，宜都市醫(yī)保局同步推進(jìn)技術(shù)賦能與服務(wù)提質(zhì)——通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、建立案例庫(kù)等方式，提升經(jīng)辦人員對(duì)OCR功能的操作熟練度，確保“機(jī)器審核+人工復(fù)核”雙模式高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

下一步，宜都市醫(yī)保局將持續(xù)深化“高效辦成一件事”改革，以群眾需求為導(dǎo)向，在優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)、提升系統(tǒng)穩(wěn)定性等方面持續(xù)發(fā)力，讓醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)既有速度更有溫度，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感與滿意度。

（責(zé)編：向姝 李華 審核：黨艷秋）